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歯を残すための歯周病治療

歯ぐきからの出血や腫れは、歯周病のサインかもしれません。歯周病は日本人が歯を失う原因の第1位でありながら、初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどないため「静かな病気(サイレントディジーズ)」とも呼ばれています。気づいた時にはすでに進行しているケースも少なくありません。

当院では保険診療に準拠した的確な診断と段階的な治療で、患者さまの大切な歯を一本でも多く守ることを基本方針としています。歯周病は慢性疾患であり、定期検診による早期発見・早期治療が極めて重要です。少しでも違和感を感じたら、お早めにご相談ください。

担当歯科衛生士による継続的なケア

担当歯科衛生士による歯周病治療

当院では担当歯科衛生士制を導入し、お一人おひとりの患者さまに専任の衛生士がつきます。継続的な観察により、微細な変化を見逃しません。

歯周病は治療後の再発予防が最重要です。短期治療でメインテナンスに移行できる体制を整え、長期的にお口の健康を支えます。

こんなお悩みはありませんか?

  • 歯磨きの時に歯ぐきから出血する
  • 歯ぐきが赤く腫れている・プヨプヨしている
  • 朝起きると口の中がネバネバする
  • 口臭が気になる・周囲に指摘された
  • 歯がグラグラ動く感じがする
  • 歯と歯の間に隙間ができてきた
  • 硬いものが噛みにくくなった

歯周病とは

歯周病は、歯垢(プラーク)に含まれる歯周病菌が歯ぐき(歯肉)に感染し、炎症を引き起こす疾患です。初期の「歯肉炎」は歯ぐきだけの炎症ですが、放置すると「歯周炎」へと進行し、歯を支える骨(歯槽骨)が徐々に溶けていきます。最終的には歯がぐらついて抜け落ちてしまいます。

厚生労働省「令和4年歯科疾患実態調査」によると、歯周ポケット4mm以上の人は全体で47.9%におよび、年齢が上がるほど増加します。むし歯以上に多くの方に影響を与えている、まさに国民病といえる疾患です。

全身の健康への影響

近年の研究により、歯周病は口腔内だけの問題ではなく、全身の健康に深刻な影響を及ぼすことが明らかになっています。

  • 糖尿病——歯周病と糖尿病は相互に悪影響を与える関係。歯周治療によりHbA1c(血糖値の指標)が約0.4%改善することが報告されています(日本歯周病学会ガイドライン / Cochrane Systematic Review 2022)
  • 心疾患・脳卒中——歯周病菌が血管内に侵入し、動脈硬化を促進するリスクが指摘されています
  • 誤嚥性肺炎——高齢者では歯周病菌を含む唾液が気道に入り込み、肺炎の原因となります
  • 妊娠への影響——重度歯周病の妊婦は早産のリスクが約2〜7倍に高まるという報告があります(Offenbacher S. et al., J Periodontol 1996 他)

お口の健康を維持することは、全身の健康を守ることに直結するのです。

歯周病の進行段階

歯周病は段階的に進行する疾患です。早期発見であれば、適切な治療で大幅な改善が期待できます。

【初期】歯肉炎

  • 状態:歯ぐきに軽度の炎症、歯周ポケット3mm以下
  • 主な症状:出血や腫れがあるものの、骨への影響はなし
  • 治療法:適切なケアで完全に回復可能

【軽度】軽度歯周炎

  • 状態:歯周ポケット4mm程度、軽度の骨吸収が始まる
  • 主な症状:出血・口臭が現れる
  • 治療法:SRP(歯ぐき下の歯石除去)で改善が期待できる

【中等度】中等度歯周炎

  • 状態:歯周ポケット5〜6mm、骨吸収が進行
  • 主な症状:歯の動揺や膿が出ることがある
  • 治療法:SRPに加えて外科治療を検討する場合がある

【重度】重度歯周炎

  • 状態:歯周ポケット7mm以上、著しい骨吸収
  • 主な症状:歯が大きくぐらつく
  • 治療法:外科治療や再生療法が必要、場合によっては抜歯を検討

田奈駅前歯医者・矯正歯科の
歯周病治療の特徴

各種レントゲン装置による精密診断

パノラマCTによる精密な歯周病診断

当院ではパノラマCTによる正確な診断を重視しています。歯周病の進行度合いは見た目だけでは判断できません。デジタルレントゲンとCT撮影により、骨の吸収状態を詳細に把握し、一人ひとりに最適な治療計画を立案します。

歯周ポケット検査では、専用器具を使用してポケットの深さを正確に測定。検査結果は数値化してお示しし、現在の状態と今後の見通しを分かりやすくご説明します。

保険基準に則った確実な治療アプローチ

保険基準に則った確実な治療アプローチ

当院では保険診療の基準を遵守し、無理のない治療を心がけています。歯周病学会のガイドラインに基づいた段階的なアプローチで、まずは超音波スケーラーやSRP(スケーリング・ルートプレーニング)による基本治療を徹底的に行います。

初期治療で改善が見込める場合は、患者さまの負担を最小限に抑えながら確実な効果を追求します。症状が進行している患者さまに対しても、保険の基準に従って適切な治療オプションを提案し、決して無理な治療は行いません。

担当歯科衛生士による継続的なサポート

担当歯科衛生士による継続的なサポート

当院では担当歯科衛生士制を導入し、一人ひとりの患者さまに専任の衛生士がつきます。担当衛生士が院長と連携しながら、患者さまの口腔状態の変化を継続的に管理し、包括的なアプローチを提供します。

治療が完了した後も、1〜3ヶ月ごとの定期検診で再発を防止。SPT(歯周病安定期治療)やP重防(歯周病重症化予防)の周期に基づいた適切な間隔で、長期的な口腔健康をサポートします。

難症例にも対応する治療オプション

Advanced periodontal treatment options

エムドゲインなどの歯周組織再生療法についても、保険診療で対応が難しい場合や患者さまの希望に応じて、自費診療での相談に応じます。

他院で「抜歯しかない」と診断された歯についても、セカンドオピニオンを積極的に提供し、保存の可能性を慎重に検討いたします。

歯周病治療の流れ

STEP 01.

詳細な現状把握と診断

歯周ポケット検査、デジタルレントゲン撮影、口腔内写真により、歯周病の進行度を正確に診断します。

STEP 02.

治療計画の丁寧な説明

拡大画像を用いて検査結果をお示しし、治療の進め方・期間・費用について患者さまが理解しやすいよう説明します。

Detailed explanation of periodontal treatment plan

STEP 03.

基本治療(スケーリング・SRP)

歯ぐきの上下の歯石除去と感染組織の除去を段階的に実施。多くの患者さまがこの段階で症状の改善を実感されます。

基本治療(スケーリング・SRP)

STEP 04.

再評価と追加治療の検討

基本治療後に再検査を行い、改善状況を数値で確認。必要に応じて歯周外科治療や再生療法を検討します。

STEP 05.

メインテナンスによる長期管理

担当歯科衛生士による定期検診で再発を防止。1〜3ヶ月ごとの継続的なケアで口腔健康を維持します。

Periodontal disease treatment long-term management

リスク・副作用

歯周病治療における主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

  • SRP後に一時的な歯肉退縮や知覚過敏が生じる場合があります
  • 歯周外科治療後には腫れや痛みが数日間続く可能性があります
  • 再生療法は適応症例が限られており、すべての患者さまに適用できるわけではありません
  • 治療後もセルフケアを怠ると再発のリスクが高まります
  • 重度に進行した歯周病では、歯の保存が困難な場合があります
  • 歯周組織再生療法(エムドゲイン等)は保険適用外(自由診療)となる場合があります
  • 詳細なリスク説明は診察時に個別にご案内いたします

料金について

歯周病治療は基本的に保険適用です。再生療法など一部の治療は自費診療となる場合があります。詳しい料金については、診査・診断後に丁寧にご説明いたします。

よくあるご質問

  • 歯周病は完治しますか?

    歯肉炎や軽度歯周炎であれば適切な治療で大幅に改善します。中〜重度の場合も進行を止めて症状をコントロールすることを目指します。歯周病は糖尿病と同様に「管理する」慢性疾患と考えてください。

  • どのくらいの期間で治りますか?

    症状により異なりますが、軽度で2〜3ヶ月、重度で6ヶ月〜1年程度が目安です。治療完了後も継続的なメインテナンスが重要になります。

  • 毎日しっかり歯磨きしているのに歯周病になるのはなぜ?

    歯石は日々の歯磨きでは除去できません。どんなに丁寧にブラッシングしても、歯ぐきの下に入り込んだ歯石と細菌は専用器具でなければ取り除けないため、定期的なプロフェッショナルケアが不可欠です。

  • 歯周病は全身に影響するって本当ですか?

    はい。糖尿病の悪化、心疾患・脳卒中のリスク増加、妊娠中の早産リスクなど、多くの研究で全身疾患との関連が報告されています。口腔の健康は全身の健康の入口です。

  • 他院で抜歯と言われた歯でも残せますか?

    当院ではセカンドオピニオンを積極的に提供しています。精密な診査の結果、保存の可能性がある場合は最善を尽くして歯を残す治療に取り組みます。まずはご相談ください。

ご予約・ご相談

歯ぐきの出血や腫れが気になる方、口臭を指摘された方は、症状が進行する前にお気軽にご相談ください。当院では患者さまが治療を継続しやすいよう、短期治療でメインテナンスに移行できる体制を整えています。

この記事の監修・執筆者

堀野 裕太

田奈駅前歯医者・矯正歯科 院長

堀野 裕太

田奈駅前歯医者・矯正歯科 院長。日本大学歯学部を卒業後、国立浜松医科大学口腔外科にて研鑽を積み、都内大型医療法人および都内インプラントセンターにて幅広い症例に対応してきました。「その場限りの治療ではなく、再発させない、再発しにくい口腔環境を整えること」を信条とし、エビデンスに基づいた正確な診査診断と、患者さま一人ひとりに寄り添う丁寧な説明を大切にしています。

  • 日本大学歯学部 卒業
  • 国立浜松医科大学口腔外科 勤務
  • 都内大型医療法人 勤務
  • 都内インプラントセンター 勤務
  • 田奈駅前歯医者・矯正歯科 開院
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