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歯を残すための最後の砦根管治療

むし歯が進行して歯の神経(歯髄)にまで達してしまった場合、あるいは過去に治療した歯の内部で再び感染が起きた場合に行う治療です。歯の内部にある「根管」という細い管の中から感染した神経や細菌を徹底的に除去し、洗浄・消毒した後に充填材で密封します。

根管治療は「歯を残すための最後の砦」とも言われる大切な治療です。当院では口腔外科出身の院長が、再発防止を最優先に考えた根管治療を提供しています。「他院で抜歯と言われた歯を残したい」「何度も再治療を繰り返している」といったお悩みを抱えていらっしゃる患者さまも、決してあきらめることなく、まずはご相談ください。

精密な診断と拡大視野での治療

拡大鏡を用いた根管治療

根管は直径1mm以下の非常に細い管で、複雑に湾曲・分岐しています。当院では拡大鏡(ルーペ)とパノラマCTを併用し、見落としやすい部分まで丁寧に処置します。

院長の口腔外科経験を活かし、全身状態を考慮した安全な根管治療を心がけています。

こんなお悩みはありませんか?

  • 何もしていなくても歯がズキズキと痛む
  • 歯ぐきが腫れて膿が出る
  • 噛むと歯が響くように痛む
  • 以前治療した歯が再び痛み出した
  • 歯の色がグレーっぽく変わってきた
  • 冷たいもの・熱いものが長時間しみ続ける
  • 歯が浮いたような感じがする

根管治療とは——歯を残すための最後の砦

根管は直径1mm以下の非常に細い管で、しかも複雑に湾曲・分岐しています。奥歯では3〜4本の根管があるのが一般的で、まれに5本以上見つかることもあります。この複雑な構造から感染した組織をすべて除去し、再感染を防ぐ必要があります。

根管治療は「見えない部分の治療」であるため、高い技術と豊富な経験が要求されます。肉眼では確認できない細部の処置が治療の成否を左右するため、当院では拡大視野での精密な治療を心がけています。

根管治療の成功に必要な要素

  • 正確な診断

    パノラマCTによる3次元的な根管の把握

  • 精密な処置

    拡大鏡(ルーペ)による視野拡大での治療

  • 無菌環境

    ニッケルチタンファイルと根管長測定器の組み合わせ

  • 確実な封鎖

    MTAセメントやファイバーコアの適用

当院では院長の口腔外科経験を活かし、全身状態を考慮した安全な根管治療を心がけています。患者さまの健康状態や持病の有無についても十分に配慮し、安心して治療を受けていただける環境を整えております。

  • 放置すると根の先に膿の袋(根尖病変)が形成され、最終的には抜歯に至ることもあります
  • 一時的に痛みが治まっても、根管内の感染は自然に治ることはありません

田奈駅前歯医者・矯正歯科の
根管治療の特徴

パノラマCTによる正確な診断

パノラマCTによる正確な診断

当院では必要に応じてパノラマCTを活用し、根管の立体的な走行や根の先の病変の広がりを3次元で正確に把握します。通常のレントゲンでは確認できない隠れた根管の発見や、難症例の術前計画に不可欠な検査です。

この精密診断により、見落としやすい副根管も発見でき、感染の取り残しを防ぎます。患者さまにも画像をお見せしながら、現在の状況をわかりやすくご説明いたします。

ニッケルチタンファイルによる精密処置

ニッケルチタンファイルによる精密処置

従来のステンレスファイルと比較して柔軟性の高いニッケルチタンファイルを使用し、湾曲した根管にも無理なく追従します。根管壁を過度に削ることなく効率的に感染部を除去でき、破折リスクも大幅に軽減されます。

根管長測定器と組み合わせることで、根管の長さを正確に測定し、適切な深さまで処置を行います。

拡大鏡(ルーペ)による視野拡大治療

歯科用ルーペによる拡大視野での根管治療

当院では歯科用ルーペによる拡大視野での根管治療を行っています。肉眼では見えない細かな根管の入り口や、取り残しやすい感染組織も発見・除去できます。

根管治療は「見えない部分との戦い」といえます。院長の口腔外科経験により培われた精密な手技と組み合わせることで、再発のリスクを最小限に抑えます。

エビデンスに基づいた材料選択

科学的根拠に基づいた材料選択

MTAセメントやファイバーコアなど、科学的根拠に基づいた材料を積極的に活用しています。特にファイバーコアは従来の金属の土台と異なり、歯根破折のリスクを大幅に軽減します。

院長のエビデンスベースの治療方針により、無理な治療は推奨せず、患者さまにとって最適な選択肢を提示します。

根管治療の流れ

STEP 01.

詳細な問診・カウンセリング

気になる症状や不安な点など、詳細をお伺いします。過去の治療歴や現在の痛みの状況を丁寧に確認し、治療への不安にもお答えします。

詳細な問診・カウンセリング

STEP 02.

精密検査

口腔内の現状を拡大画像で説明し、必要に応じてレントゲン、CT撮影を実施します。根管の数・形態・病変の範囲を正確に把握します。

精密検査

STEP 03.

治療計画の説明

拡大画像を用いて、治療内容を患者さまができるだけ理解しやすいように説明します。治療期間や費用についても明確にお伝えします。

根管治療の治療計画の説明

STEP 04.

根管治療の実施

表面麻酔と極細針を使用した電動麻酔器による痛みに配慮した治療を心がけます。ニッケルチタンファイルと根管長測定器を用い、拡大鏡下で感染組織を除去し、薬液で繰り返し洗浄・殺菌します。

根管治療の実施

STEP 05.

根管充填・歯の修復

感染が完全に除去できたことを確認後、充填材で根管を緊密に封鎖します。その後、ファイバーコアで土台を築造し、セラミッククラウンで歯を修復します。

根管充填・歯の修復

STEP 06.

メインテナンス・定期検診

治療後も定期検診と予防サポートに力を入れ、患者さまのお口の健康を長期的に支えます。根管治療後の歯は定期的な経過観察が重要です。

メインテナンス・定期検診

リスク・副作用

根管治療における主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

  • 治療後に一時的な痛みや違和感が出る場合があります
  • 根管が極端に湾曲している場合、完全な清掃が困難なことがあります
  • 神経を取った歯は脆くなるため、クラウンでの保護が推奨されます
  • 再治療の場合は初回治療に比べて成功率がやや低下する可能性があります
  • まれに治療中にファイルが破折する可能性があります
  • MTAセメント・ファイバーコア等の自費材料を使用する場合は保険適用外となります
  • 詳細なリスク説明は診察時に個別にご案内いたします

料金について

根管治療は基本的に保険適用です。使用する材料(MTAセメント、ファイバーコアなど)によって自費診療となる場合があります。詳しい料金については、診査・診断後に丁寧にご説明いたします。

よくあるご質問

  • 他院で「抜歯しかない」と言われましたが、残せる可能性はありますか?

    当院では豊富な口腔外科経験に基づき、幅広い治療オプションを提案できます。CTによる精密診断の上、保存の可能性を慎重に検討し、最善を尽くします。

  • 治療中の痛みが心配です

    当院では痛みに配慮して麻酔で電動麻酔器を使用しています。表面麻酔を十分に効かせてから極細の針で麻酔を行うため、痛みを大幅に軽減できます。

  • 何度も再治療を繰り返していますが、今度こそ治りますか?

    再発防止のメインテナンス重視の当院の方針により、その場限りでない正しい治療を提供します。CT診断と拡大鏡による精密治療で、再発の原因を根本から解決します。

  • 根管治療後、どのような被せ物がおすすめですか?

    神経を取った歯には強度と審美性に優れたセラミッククラウンをおすすめしています。当院では光学印象機器によるデジタルスキャンで、従来の石膏模型よりも高精度な被せ物を作成します。

  • セカンドオピニオンも受け付けていますか?

    はい、根管治療においてセカンドオピニオンの提供に注力しています。他院での診断に疑問がある方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談

歯の痛みが強い方、他院で抜歯を勧められた方も、一度ご相談ください。口腔外科出身の院長が、残せる可能性を患者さまと一緒に探ります。

この記事の監修・執筆者

堀野 裕太

田奈駅前歯医者・矯正歯科 院長

堀野 裕太

田奈駅前歯医者・矯正歯科 院長。日本大学歯学部を卒業後、国立浜松医科大学口腔外科にて研鑽を積み、都内大型医療法人および都内インプラントセンターにて幅広い症例に対応してきました。「その場限りの治療ではなく、再発させない、再発しにくい口腔環境を整えること」を信条とし、エビデンスに基づいた正確な診査診断と、患者さま一人ひとりに寄り添う丁寧な説明を大切にしています。

  • 日本大学歯学部 卒業
  • 国立浜松医科大学口腔外科 勤務
  • 都内大型医療法人 勤務
  • 都内インプラントセンター 勤務
  • 田奈駅前歯医者・矯正歯科 開院
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